卷之三

《王旭高临证医案》·王旭高·〔清〕
积聚门(附虫积) 孙厥阴寒气乘胃,直犯中州,虫动不安,腹痛如刀之刺,口吐酸水清涎。法宜辛温,佐以酸苦,泄之通之。 川楝子延胡索川连青皮吴茱萸川椒焦楂炭乌药使君子竹二青金少腹两旁结块,渐大渐长,静则挟脐而居,动则上攻至脘,旁及两胁,已八九年矣。据云始因积经半载,疑其有孕,及产多是污水,后遂结块。想是水寒血气凝聚而成。 甘遂(面包煨,三钱)香附(盐水炒,一两)三棱(醋炒,一两)蓬术(醋炒,一两)桃仁(炒,五钱)肉桂(另研,一钱)川楝子(五钱,巴豆七粒合炒黄,去巴豆)五灵脂(醋炒,五钱)地鳖虫(酒浸,炙,二十一个) 共研为末,炼白蜜捣和为丸。每服十丸,日三服。 渊按:水寒血气凝聚冲脉之分,果是实证,此方必效。 金脐以上有块一条,直攻心下作痛,痛连两胁,此属伏梁,为心之积,乃气血寒痰凝聚而成。背脊热而眩悸,营气内亏也。法当和营化积。 当归半夏瓦楞子香附丹参茯苓陈皮木香延胡索川楝子砂仁渊按:眩悸亦寒痰为患,未必即是营虚,否则背脊之热何来。 又投化积和营,伏梁之攻痛稍缓,背脊之热亦减,仍从前制。 前方去茯苓、瓦楞子、木香,加茯神、玫瑰花。 王腹中癖块,渐大如盘,经事不来,腰酸带下。此属营虚气滞,瘀积内停。近日水泻,伤于暑湿。当先治其新病。 平胃散去甘草,加芍药、香附、吴茱萸、焦六曲。 又腹块如复盘,上攻则痛,下伏则安。足跗浮肿,时时沃酸。从肝脾胃三经主治。 川楝子延胡索吴茱萸川椒木香蓬莪术制香…

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