痰饮门
《王旭高临证医案》·王旭高·〔清〕
吴饮停中脘,脘腹鸣响,攻撑作痛。大便坚结如栗,但能嗳气、不能矢气,是胃失下行,而气但上逆也。和胃降逆、逐水蠲饮治之。 半夏淡干姜陈皮茯苓泽泻白芍旋复花代赭石甘遂(去心面包煨)川椒(炒出汗)焦六曲潘肛有漏疡,阴津先损于下。兼以嗜酒,湿热又盛于中。继因劳碌感寒,寒入肺经,与胸中素盛之痰湿相合,咳嗽,呕吐清水,而成痰饮为患。仍饮烧酒祛寒,宜其血溢矣。况内热脉数,阴津亦亏。欲蠲痰饮,恐温则劫其阴;欲除内热,恐清则加其咳。宜和胃降气。 生苡仁紫菀白扁豆茯苓款冬花川贝母郁金杏仁蛤壳十大功劳又阴虚痰饮,逢暑既不可温,又不可清。舌苔粘腻,当和中化痰,兼以摄纳肾气。 二陈汤加杏仁。肾气丸一钱,都气丸二钱,相和,开水下。 渊按,暑天何尝不可用温?惟痰饮见吐血,以为阴虚,不敢温耳。其实血从烧酒伤胃而来,尚非真正阴虚。 又咳呕清水,痰饮之病。脉细数,内热,阴虚之候。治痰饮宜温,治阴虚宜滋,药适相背。肝肾为子母,不妨补母以益子;而胃土又为肺金之母,又当和胃以化痰。拟滋燥兼行,仿东垣法而不碍。 大熟地冬术阿胶五味子淡干姜泽泻茯苓半夏肾气丸某痰饮咳嗽,脾胃两亏。柯氏云:脾肾为生痰之源,肺胃为贮痰之器。近增气急,不得右卧,右卧则咳剧,肺亦伤矣。素患肛门漏疡,迩来粪后有血,脾肾亏矣。幸胃纳尚可,议从肺脾肾三经合治。然年近六旬,爱养为要,否则虑延损症。 熟地(砂仁末拌炒)半夏陈皮五味子川贝母阿胶(蒲黄拌炒)炮姜炭冬术…