吐血门
《王旭高临证医案》·王旭高·〔清〕
叶血止咳不已,脉沉带数,其根犹未去也。盖气犹风也,血犹水也,咳则气逆不顺,血亦逆而不顺矣。经络不和,血不宁静,必降其气而后血不复升,亦必充其阴而后火乃退耳。 大生地紫菀丹皮川贝赤苓元精石甜杏仁沙参赤芍枇杷叶渊按:此喻妙极,从《内经》天暑地热悟会得来。 尤血止干咳,阴虚也。急以生津救肺。 沙参丹皮麦冬茯神五味子桑白皮蛤壳川贝鲜藕甜杏仁侯脉数血涌,胃气大虚。胸中痞塞,大便带溏,是痞为虚痞,数为虚数。咳血三月,今忽冲溢,唇白面青,断非实火。大凡实火吐血,宜清宜降;虚火吐血,宜补宜和。古人谓见痰休治痰,见血休治血,血久不止,宜胃药收功。今援引此例。 人参(一钱)白扁豆(一两)川贝(三钱)茯苓(三钱)藕汁(一杯,冲)好墨汁(三匙,冲) 又脉数退,血少止,而反恶寒汗出。盖血脱则气无所根据,气属阳,主外,卫虚则不固也。最怕喘呃暴脱。犹幸胸痞已宽,稍能容纳。仿血脱益气例。经曰阳生阴长,是之谓耳。 人参炒扁豆五味子炙甘草炮姜炭怀山药藕汁又血脱益气,前贤成法。今血虽大止,而神气益惫,唇白面青,怕其虚脱。欲牢根底,更进一层。 人参炮姜陈皮大熟地(砂仁拌炒)麦冬冬术炒扁豆五味子附子(秋石汤制) 灶心黄土煎汤代水又肝肾之气从下泛上,青黑之色见于面部。阴阳离散,交子丑时防脱。勉拟镇摄,希冀万一。 人参大熟地紫石英五味子麦冬肉桂茯苓青铅坎又血止三日,痰吐如污泥且臭,是胃气大伤,肺气败坏而成肺痿。痿者,萎也。如草…