防己 茯苓 石膏 腹皮 陈皮
《柳选四家医案》·柳宝治
邓评:此《金匮》之木防己汤加减,其所以去桂枝之温者,为热多故也。然观其转方,仍诸恙不减,或者须藉桂枝以温通气化,始能效耶。若谓病重药轻,再加鲜地、知、麦等味,恐究非胀病所宜,既云湿满三焦,何不竟用子和桂苓甘露饮治之。 孙评:解书确合。 再诊:湿热满三焦,每多肿胀之患。如邪势偏于下焦,小便必少,前人之质重开下者,原为此等证而设。然此病已久,尚盛于中上二焦,胡以中上两焦法施之?诸恙不减,或者病重药轻之故。将前方制大其剂。 竹叶 石膏 鲜生地 麦冬 知母 半夏 五皮饮 原注:此十二岁女子,腹暴胀大,面跗俱肿,面红口渴,小便黄。此证属热,所见甚少。 诒按:此等方治胀病,非有卓见者不能存之,为临证者增二见解。 脘腹膨胀,二便失调,经络痠痛,四肢无力,脉形弦细,舌苔白腻而厚。此湿邪内郁。当用苦辛宣泄。 茅术 川芎 香附 黑栀 神曲 腹皮 川朴 赤苓 泽泻 蒌皮 诒按:此亦湿郁而化热者,故兼用栀、萎清泄之品。 邓评:纯乎湿胜见端,何以知其湿中有热,兼参栀、萎,不用姜、桂。读案语二便失调,其眼在小便黄少可知。盖此等证最易误作寒湿医,而用热药。 脉细而弦,是脾弱而兼木郁;苔白而腻,知湿胜且有热蒸,俾湿热化解,脾健木达,则诸恙向安矣。 再诊:诸恙向安,肢体无力,健脾为主。