雪羹

诒按：别录谓：射干治老血作痛。 邓评：此乃痰、瘀、食积错杂为患，再加元气益虚，治之难矣。 再诊；大便之红积已除，胃中之痰涎仍泛，大腹之胀满如此，何堪磨耐。 前方去陈 贝 加瓦楞子 延胡 丹参 鲜藕 原注：此癖散成臌，上下见血，分明有瘀，消瘀消癖，一定之理。无如此证元气大亏，不任攻消，又不可补，乃组织此化瘀化癣，不甚克伐之方。病虽减半，究属难痊。 邓评：今红积已除，痰涎仍泛，何转方反去陈、贝之祛痰，而加延、丹之导瘀?不无背谬。 素有隐癖，肝脾之不调可知。去年血痢于下，痞结于中，久未向愈，大腹胀满，溺赤舌黄，脉形弦细而数。湿热内聚，脾虚无力以消，极易成臌。毋忽。 另枳实消痞丸小温中丸 诒按：立方稳实。惟归芍异功，似嫌补多消少。 邓评：此症固必有湿热留积。拟于煎方内增入桃仁、楂炭以导之，甚则酒制军亦可参用。 柳师评语，不啻当头一棒。 胀者，皆在脏腑之外。此病之胀，不从腹起，自足跗先肿，而后至腹，是由下以及上。因脾虚不能运湿，湿趋于下，尚在本经；肿胀及中，又属犯本也；肿胀之处，按之如石。阳气大伤，理之棘手。 另肾气丸 诒按；方中防己外，无治湿之品。据证情论，似当兼参渗利。 邓评：由足跗先肿，其受伤并在肾阳，故立方亦责重温助肾气。 隐癖僭逆中宫，脐虽未突，青筋渐露，势欲散而为臌。况大便时溏时结，脾气久虚，更属棘手。拟以攻补兼施法。 枳实消痞丸枳、连、朴、术，夏、苓、参，姜、麦芽、草。 加鸡内…