另小温中丸

《柳选四家医案》·柳宝治
诒按:此亦虚实兼治之法,然而收效甚难。 邓评:凡隐癖僭于中宫,其脾土必弱,故宜培补兼和化之法,今更参用小温中丸,想有成臌之患。 脉来细而附骨者,积也。已经半载,不过气行作响而已。而其偏于胁下者,牢不可破,是寒食挟痰,阻结于气分也。此等见证,每为胀病之根。 理中汤加神曲茯苓半夏陈皮麦芽旋覆花枳壳归身 邓评:积于胁下,邪在肝络。拟加金铃、延胡、内桂,以平肝散结。 再诊:胁下隐癖,牢不可破,其气或逆或攻。必温化以绝胀病之根。 理中汤合二陈汤加川朴枳壳神曲竹油旋覆花白芥子: 诒按:议论则见微知著,用药则思患豫防,此为高识。 邓评:此症更必有痰饮留积,白芥子亦为要品。惟竹油阴寒,似属不妥;苟其正气未衰,控涎丹当用也。 食入而痛,是有积也。积非一端,就脉弦数、二便黄热、干咳不爽、面黄苔白言之,必有湿热痰食互相阻滞,经年累月,无路可出,无力以消。 茅术川芎楂炭神曲川贝山栀赤苓枇杷叶露杏仁 诒按:此越鞠丸加味也。愚意再加白芍、枳实。 邓评:据此症脉,是火被寒郁,为郁火腹痛之候。然食入而痛,或有蛔动于中也,以并无食积见端耳。拟加椒、萸、梅、连之属。 孙评:食入而痛,痛在胃也。纵使有痰,亦当从脾胃着想,如二陈之类。何得用贝、杏治肺。 寒热后,脘左隐癖作疼,脉形弦细,舌苔浊厚。湿热 痰食,交相为患。 二陈汤去甘草合鸡金散(砂、沉,陈、鸡、香橼。)加苏梗楂肉青皮 诒按:此尚是初起实证,故用攻消法取效,立方…

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