治中汤 加川连雪羹

《柳选四家医案》·柳宝治
诒按:此等证不多见,立方亦甚难,须看其用药的当处。 邓评:此必连重于姜,方不有碍伏热。 孙评;苔剥是阴已受劫,当参白芍合戊已意。 少腹久痛未痊,手足挛急而疼,舌苔灰浊,面色不华,脉象弦急。此寒湿与痰,内壅于肝经,而外攻于经络也。现在四肢厥冷,宜以当归四逆汤加减。 当归小茴香炒 白芍肉桂炒 木通 半夏 薏仁 防风 茯苓 橘红 诒按:寒湿入于肝经,病与疝气相似,治法亦同。 邓评:此营虚挟寒邪,立方殊平妥。 再诊:少腹之痛已止,惟手冷挛急未愈。专理上焦。 蠲痹汤防、羌、姜黄、归,苠、草、赤芍。 去防 合指迷茯苓丸 邓评;营气未复,上焦之寒痰未解,方法转换得当。 少腹作痛,甚则呕吐,脉右弦左紧俱兼数,舌苔浊腻,口中干苦,头胀溺赤。此湿热之邪内犯肝经,挟痰浊上升所致。泄之化之,得无厥逆之虞为幸。 旋覆花汤 三子养亲汤苏子、白芥子、莱菔子。金铃子散 另乌梅丸 诒按:旋覆、金铃以止痛,三子以除痰,更用乌梅丸以泄肝,所以面面都到也。 邓评:此肝经气火与湿热交阻,似不如金铃子散合清肝蠲痛饮为善治。 再诊:呕吐已减,白苔稍化,头胀身热亦缓。惟腹之作痛、便之下痢、脉之紧数,以及口中之干苦、小水之短赤,尚不肯平。肝经寒热错杂之邪,又挟食滞痰浊为患也。仍宜小心。 葛根黄芩黄连汤加延胡 楂炭 赤苓 陈皮 莱菔子 另乌梅丸 诒按:想因下利较甚,故用药如此转换。 邓评:此病内挟湿热,乌梅丸似可不必。 三诊:余邪流…

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