旋覆代赭汤雪羹汤
《柳选四家医案》·柳宝治
诒按:此证阴液未曾大亏,通阳开结,专理其痰,痰降而呕逆自减,尚非证之重者。 邓评:前方已合病机,故其吐逆大减;惟仍胸痞,嗳气不舒,究属痰气内结,务须宣痹,非赭石重镇所宜。 咽中介介,如有炙脔。痰气交阻为患。 苏叶 半夏 川朴 茯苓 竹茹 陈皮 石决明 牛膝 原注:此咽膈也。痰结于肺,用四七汤,以理其气;合温胆 汤,以化其痰;去枳实换牛膝者,欲其达下焦也。 邓评:《金匮》四七汤,专能主治此症,惟气必挟火而逆,今 加味最为中窾。 得食多哕,许氏法主之。 丁香 陈皮 川朴 半夏 茯苓 甘草 枇杷叶 茅根 原注;此枇杷叶散去香薷一味也。此另是一种暑邪,挟寒饮内停,或食瓜果,致中气不调,而呕哕者,不当深求之里也;去香薷者,无表证也。 邓评:此痰气阻遏于胃,故方以温胃祛痰理气。用枇杷叶,茅根者,恐内有郁热也,更借以宣达肺气。 食已即吐,本属胃病,宜用温通。然口虽干,苔反白,将吐之时,其味先酸。此必有肝火郁于胃府,似与胃家本病有间。 左金丸合温胆汤雪羹汤 诒按;辨证精细,用药妥切。 邓评:将吐而先有酸味,是有肝火之着眼处;苦降辛通,正合此病。 2.湿 病 门 脾阳不足,湿浊有余,少纳多胀,舌白脉迟。 茅术理中汤合四七汤 诒按:此湿滞而兼气郁之证。 邓评:此症纯乎痰湿伤阳之象,故用药亦惟温通,毫无顾忌。