卷三十二

钦定四库全书 玉机微义卷三十二 明 徐用诚 原辑 刘 纯 续增 腹痛门 内经叙腹痛所因 举痛论云寒气入经而稽迟泣而不行客於脉外则血少客於脉中则气不通故卒然而痛其痛或卒然而止者或痛甚不可按或按之痛止或按之无益或喘动应手者或脇肋与少腹相引而痛者或腹痛引隂股者或卒然痛死不知人少间复生者或痛而呕者或腹痛而後泄者或痛而闭不通者各不同形 按本论具已上病形异候皆寒气所因甚详宜玩本文唯痛而闭不通为热气留於小肠肠中痛瘅热焦渴则坚乾不得出为热痛此述病机寒热皆能为痛也盖寒痛者多热痛者少 脉法 脉经曰脉细小紧急病速进在中腹中刺痛 隂弦则腹痛 弦急小腹痛 尺脉紧脐下痛 尺脉伏小腹痛症疝 尺脉实小腹痛当利之 心腹痛痛不得息脉细小迟者生坚大疾者死 腹痛脉反浮大而长者死伤寒论曰伤寒脉阳澁隂弦腹中急痛里有虚寒 论伤寒腹痛 成无已云隂寒为邪者则腹满而吐食不下自利益甚腹自痛太隂证也发汗不解医反下之因而腹满时痛者属太阳也桂枝加芍药汤主之大实痛者桂枝加大黄汤主之 东垣曰腹中诸痛皆因劳役过甚饮食失节中气不足寒邪乘虚而入客之故卒然而作大痛经言得炅则止炅者热也以热治寒治之正也然腹痛有部分脏位有高下治之者宜分之 按已上脉证言诸虚痛矣然邪传入里热结下焦实满血结硬痛皆实痛也脉经云腹满按之不痛为虚痛者为实此述病机虚实之异又兼部分高下言也论腹痛为隂毒所致 详见寒门 论腹痛属热 原病式曰热郁于内而腹满坚结痛者不可言为寒也按丹溪曰腹痛有积热者…