卷四十九

[子部,医家类,证治准绳 钦定四库全书 证治凖绳卷四十九 明 王肯堂 撰 伤寒 吐肿感 吐血 成杂病吐血咯血责为实邪伤寒吐血咯血皆由误汗下并火逆而致诚非寒病热之甚微者也是为坏病宜随其逆而调之惟少隂厥竭误汗一证强动经血故云难治也 凡服桂枝汤吐者其後必吐脓血【黄芩汤 麻黄升麻汤】 脉浮热甚反灸之必咽燥唾血【此火邪迫血而血上行者也茅花汤 解毒汤 黄芩芍药汤】 少隂病但厥无汗强发之必动其血或从口鼻或由目出名下厥上竭为难治 少隂证恶寒发热无头疼误大汗使血从耳目口鼻出者名隂血多不语此与鼻衂阳血不同 伤寒六七日大下後寸脉沈而迟手足厥逆下部脉不至咽喉不利唾脓血泄利不止者为难治【麻黄升麻汤】 咽痛吐血若面赤斑斑如锦纹者为阳毒宜升麻鼈甲汤 附 垣治一贫士病脾胃虚与补剂药愈後继而居旷室卧热炕咳而吐血数次予谓此久虚弱外有寒形而有火热在内上气不足阳气外虚当补表之阳气泻里之虚热盖冬居旷室衣服单薄是重虚其阳表有大寒壅遏里热火邪不得舒伸故血出於口因思仲景治伤寒脉浮紧当以麻黄汤发汗而不与之遂成衂血却与麻黄汤立愈与此甚同因与麻黄人参芍药汤 麻黄人参芍药汤方 麻黄【一钱去外寒】 桂枝【半钱补表虚】 白芍药【一钱】黄茋【一钱实表益卫】 炙甘草【一钱补脾】 五味子【五粒安肺气】麦门冬【三分保肺气】 人参【三分益三焦元气不足而实其表】 当归【五分和血养血】 右?咀作一服水三盏煎麻黄令沸去沫至二盏入余药同煎至一盏去滓热服临卧一…