卷四十三

[子部,医家类,证治准绳 钦定四库全书 证治凖绳卷四十三 明 王肯堂 撰 伤寒 阳明病 循衣摸牀 渴 呕 乾呕 循衣摸牀危恶之候也有二证其一由太阳中风以火劫汗因成坏病捻衣摸牀小便利者生不利者死其一由阳明里热之极循衣摸牀脉弦者生濇者死 太阳中风以火发汗邪风被火两阳相薰其身发黄阳盛则欲劫隂虚则小便难但头汗出口乾咽烂或不大便久则谵语甚者至哕手足躁扰捻衣摸牀小便利者可治【详头汗】 伤寒若吐若下後不解不大便五六日上至十余日日晡所发潮热不恶寒独语如见鬼状若剧者发则不识人循衣摸牀惕而不安微喘直视脉弦者生濇者死微者但发热谵语者大承气汤主之若一服利止後服 【成若吐若下皆伤胃气不大便五六日上至十余日者亡津液胃气虚邪热内结也阳明壬子申酉戌日晡所发潮热热者阳明热甚也不恶寒者表证罢也独语如见鬼状者阳明内实也以为热气有余若剧者是热气太甚也热太甚于内昏胃正气使不识人至于循衣摸牀惕而不安微喘直视伤寒阳胜而隂未絶者生阳胜而隂絶者死热剧者为阳胜脉弦为隂有余脉涩为隂不足阳热虽剧脉弦知隂未絶而犹可生脉涩则絶隂故不可治其邪热微而未至于剧者但发热谵语可与大承气汤以下胃中热经曰凡服下药中病即止不必尽剂此以热未剧故云若一服利则止後服 赵此段当分作三截看自伤寒若吐若下後不解不大便五六日上至十余日日晡所发潮热不恶寒独语如见鬼状正为上一截是将潮热谵语不恶寒不大便对为现证下文又分作一截以辨剧者微者之殊微者但发热谵语但字为义以发热谵语之外…