卷四十六

[子部,医家类,证治准绳 钦定四库全书 证治准绳卷四十六 明 王肯堂 撰 伤寒 合病倂病 合病并病汗下吐後等病 表里合病必下【利汗】太阳与阳明合病必自下利葛根汤主之不下利但呕者葛根加半夏汤主之 太阳与少阳合病自下利者与黄芩汤若呕者黄芩加半夏生姜汤主之 阳明与少阳合病必下利脉滑而数者有宿食也当下之宜大承气汤【俱详下利】 倂病二阳并病太阳出汗不彻因转属阳明自汗不恶寒太阳证不罢面赤躁烦短气者更发汗则愈 二阳并病太阳证罢潮热谵语者下之即愈【论详谵语】 太阳与少阳并病项强眩冒心下鞕如结胸者刺胸腧肝腧【论见项强】 合并病 合病两经俱病倂则一经证罢而并归於一经也太阳与阳明合病有三证其邪凑有浅深之殊故用药有汗下和解之异治见各条三阳合病有二证其一证用白虎汤其一证无治法後人用小柴胡白虎之类盖此二证俱有三阳之候故不可汗下二阳并病有二证表未解者汗之表已解有里证者下之太阳与少阳并病有三证其一由误下以致心下鞕成结胸其一项强如柔痉状心下鞭如结胸刺肺俞肝俞慎勿发汗汗则讝语不止宜刺期门其一心下鞭项强而眩者刺大椎肺俞不宜下也 合病太阳与阳明合病胸满而喘者不可下麻黄汤太阳与阳明合病自下利葛根汤不下利但呕者葛根加半夏【或曰由太阳表未罢而阳明里又至两阳合病热甚於表乘虚渐攻於里故下也其不下利而呕者邪气虽攻里未入於胃但气逆而呕故加半夏以止呕逆龎氏曰外证必头痛腰疼肌热目疼鼻乾也脉浮大太阳受病也长者阳明也头腰太阳也肌目鼻阳明也】 …