卷五十一

[子部,医家类,证治准绳 钦定四库全书 证治凖绳卷五十一 明 王肯堂 撰 伤寒 疟 秋为疟 夏伤於暑秋必病疟 脉隂阳俱盛重於隂者变为温疟 凡伤寒坏病前热未除其脉隂阳俱盛重感寒邪变为温疟也寒热往来口苦胸脇满者小柴胡汤加芍药少加桂枝主之若热多者倍用柴胡寒多者倍用桂枝若热甚而烦渴人参白虎汤少加薄桂主之若单热无寒者不用桂也但有寒必少佐之如热多者小柴胡汤合白虎汤主之痰多而热者小柴胡合二陈汤主之若食少胃弱者加白术心下痞加枳实黄连脉虚者必倍人参口渴者去半夏加括蒌根主之若邪热藴结於里大便秘实脉滑大有力者以大柴胡汤下之若变疟已正宜於杂病中求之 一岁长幼疾状相似为疫 春应暖反寒夏应热反凉秋应凉反热冬应寒反温此非其时而有其气是以一岁之中长幼之病多相似者为时行疫病也 按说文民皆疾为疫从疒役声今省作殳尔释名厉砺也病气流行中人如磨砺伤物也疫役也多有鬼行役役不住也後人有温疫寒疫时气大头伤寒等名其实皆疫也俗谓之瘟病即温病之讹而名实淆矣 按伤寒例云伤寒病热未巳再遇风寒湿而各变为一病也何至於温既曰再遇温热变为温毒矣又曰再遇温气变为温疫是独温之再遇而有二病之异且疫者特感非时之气衆人病一般也如冬应寒而反大温人感冬温而病则所谓温疫如春夏应温热而反大寒人感暴寒而病则所谓寒疫也何待再遇於异气耶兹云再遇温气变为温疫是伤寒再遇异气而变病也再遇异气而变病未必衆人病相似安可以疫言伤寒例云阳气濡弱隂脉弦紧此温疫之脉也活人书注此脉於冬温条…