卷三十九

[子部,医家类,证治准绳 钦定四库全书 证治凖绳卷三十九 明 王肯堂 撰 伤寒 总例上 【四时伤寒不同 传变 汗下大法 可汗不可汗】 四时伤寒不同隂阳大论云春气温和夏气暑热秋气清凉冬气冷冽此则四时正气之序也 冬时严寒万类深藏君子固密则不伤於寒触冒之者乃名伤寒耳其伤於四时之气皆能为病【即下文时行之气】以伤寒为毒 者以其最成杀厉之气也 中而即病者名曰伤寒不即病寒毒藏于肌肤至春变为温病至夏变为暑病暑病者热极重於温也【内经曰先夏至日为温病後夏至日为暑病温暑之病本伤于寒而得之故太医均谓之伤寒也】是以辛苦之人春夏多温热病者皆由冬时触寒所致非时行之气也【活人云夏月发热恶寒头痛身重肢节疼痛其脉洪盛者是也冬伤於寒因暑气而发为热病】 凡时行者春时应煖而反大寒夏时应热而反大凉秋时应凉而反大热冬时应寒而反大温此非其时而有其气是以一岁之中长幼之病多相似者此则时行之气也【此辨伤寒时气之异】 夫欲候知四时正气为病及时行疫气之法皆当按斗历占之四时八节二十四气七十二候决病法 立春正月节斗指艮 雨水正月中指寅 惊蛰二月节指甲 春分二月中指卯 清明三月节指乙谷雨三月中指辰 立夏四月节指巽 小满四 月中指己 芒种五月节指丙 夏至五月中指午小暑六月节指丁 大暑六月中指未 立秋七 月节指坤 处暑七月中指申 白露八月节指庚秋分八月中指酉 寒露九月节指辛 霜降九 月中指戌 立冬十月节指乾 小雪十月中指亥大雪十一月节指壬 冬至十一…