腹少腹病源流

腹痛，五脏俱有病也。脾胃内舍心腹，肺心内舍胸膺两胁，肝内舍胠胁少腹，肾内舍少腹，腰脊大小肠冲任脉皆在少腹，此脏腑所舍之部位也。后世医者，都以腹分三部，大腹属太阴脾，脐腹属少阴肾，少腹属厥阴肝。窃按脏腑部位，膈下即为胃上口，曰贲门，胃下口曰幽门，传入小肠处，计胃长二尺六寸，则当脐正属胃之地分。又考十二经筋脉所到，心脾筋结脐，胃筋脉亦挟脐，至肾之筋脉从腰贯脊，并不及脐，则以大腹少腹属脾肝，犹未尽然，而以脐腹属肾，尤不可解。然则脐腹何属？属之胃而已。胃与脾表里，属胃仍属之脾而已。故《难经》曰：脐上痛，心证也。脐下痛，肾证也。脐右痛，肺证也。脐左痛，肝证也。脐之上下左右，《难经》既分属心肾肺肝，土居中央，则脐腹非属之脾与胃乎。脐腹者，当脐也，当脐痛而用肾药，大谬。盖以腹痛而分属五脏，犹厥心痛，五邪相乘，而病亦异也。冲任大小肠亦属腹，每部各有气血虚实，内伤外感，当细察之。更有五脏之疝，不于睾丸，止在腹痛者，亦宜察之。总之，腹痛之病，先分寒热虚实，再详虫血食痰，治法备矣。腹痛多寒，亦有因热者。寒痛脉必沉迟，或伏，痛绵绵无增减，得寒愈甚，得热稍缓（宜干姜、肉桂、吴萸、草蔻仁、木香、厚朴、陈皮、甘草、香附、麦酒炒白芍，方用厚朴温中汤、桂香散）。热痛脉必洪数，腹中常觉有热，时痛时止，痛处亦热，手不可近，口干舌燥，小便赤涩，肛门如烧，此为积热（宜白芍、黄连、山栀、甘草、滑石、木通，方用调胃承气汤下之，…