胸膈脊背乳病源流

胸痛，肝病也。膈痛，胆病也。肝血虚，肝气实，因而上逆于胸，所以痛。胸者，肝之分，肺心脾肝胆肾心包七经脉俱至胸，然诸经虽能令胸满气短，而不能使之痛，惟肝独令胸痛，故属肝病。凡人心下有膈膜，前齐鸠尾，后齐十一椎，周围着脊，所以遮隔浊气，不使上熏心肺。十二经脉，惟膀胱经不贯膈，余皆能令膈痛，今专属少阳胆者，以少阳相火，为胃腐熟水谷，而膈之下即为胃，故少阳相火为灾，每易侵及于膈，故属胆病。试言之，肝虚胸痛引腰，宜补肾，补肾所以补肝也（宜六味丸加首乌、牛膝）。肝实胸痛，不能转侧，善太息，宜疏肝（宜宽胸饮）。胸痛常欲蹈压其胸，先未痛，但欲饮热，名曰肝着（宜旋覆汤）。胸痛短气，是水气（宜五苓散）。胸痛痞塞，痰气为害（宜二陈汤）。胸痹急痛如锥刺，难于俯仰，汗出，或彻背上，不速治，或至死（宜生韭汁）。胸痹痛引背，喘息咳唾短气，寸沉迟，关紧数（宜瓜蒌一个，薤白半斤，白酒七斤，煮二升，分二服，加半夏四两尤妙）。膈痛者，痛不当心，横胸间是也（宜宽中散）。胸膈隐痛，肾虚不纳气，气虚不生血也（宜补肝散）。虚弱心膈痛，牵引乳肋肩背，自汗，人多患此，乃元气上逆（宜十全大补汤）。龟胸肺实，胀满有痰，肺虚也，忌破气发散，亦忌收涩，当降气消痰（宜枇杷叶汤）。至如胸痞与结胸有别，痞轻而结胸重也。痞有久患不愈者，结胸不可久也。大约胸满不痛者为痞，满而痛者为结胸。治法虽始终略同，自有重轻之异，先即胸痞明之。东垣曰：太阴湿土，…