腰脐病源流

《杂病源流犀烛》·沈金鳌
腰痛,精气虚而邪客病也。经曰:腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。此条言内伤房劳,阳气虚弱,不能运动,以致腰痛也。又曰:太阳所至为腰痛。又曰:巨阳虚,则头项腰背痛。此二条言膀胱之脉,挟脊抵腰,别下项,是经虚则六气之邪客之,以致痛也。而六气所害,惟寒湿居多。总之,凡人精耗肾衰,则膀胱之气亦不能独足,故邪易侵犯,则肾虚其本也,风寒湿热痰饮,气滞血瘀闪挫其标也。或从标,或从本,贵无失其宜而已。盖风痛者,左右无定处,牵引两足,脉必浮(宜防风苍术汤,甚者加全蝎)。一味杜仲,姜汁炒为末,酒下一钱,专治肾气腰痛,兼治风冷痛。牛膝酒亦可。寒痛者,腰间如冰,得热则减,得寒则增,脉必紧(宜姜附汤加杜仲、肉桂)。如兼湿,须用寒湿兼治之剂(宜五积散加苍术、麻黄)。湿痛者,久坐水湿,或着雨露,身重,天阴更甚,脉必缓(宜肾着汤)。若挟风(宜独活寄生汤),挟寒(宜加桂枝、桃仁),挟热(宜羌活胜湿汤),须各分别用药。火热痛者,口渴便秘,脉必洪数(宜干豆汤加天麻、川断)。痰饮痛者,脉必滑(宜二陈汤加南星、香附、乌药、枳壳)。若脉有力,则痰必实(宜二陈汤加大黄,或威灵仙为末,每二钱,入猪腰内煨食,以微下为度)。气滞痛者,脉必沉(宜乌药顺气散)。死血痛者,转动若锥刀之刺,大便黑,小便或黄或黑,日轻夜重,脉必芤(宜调荣活络汤)。闪挫跌扑痛者,痛必甚(宜乳香趁痛散,加全蝎效更速)。不效,必有恶血(宜四物汤加桃仁、大黄、穿山甲…

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