诸血源流(蓄血证 脱血证)

《杂病源流犀烛》·沈金鳌
诸血,火病也。血生于脾,统于心,藏于肝,宣布于肺,根于肾,灌溉于一身,以入于脉,故曰血者,神气也。其入于脉,少则涩,充则实。生化旺,诸经赖以长养。衰耗竭,百脉由此空虚。盖血属阴,难成而易亏,人非节欲以谨养之,必至阳火盛炽,日渐煎熬,真阴内损,而吐衄妄行于上,便溺渗泄于下,精神损而百病生矣。故经曰:心主血而不能藏,夜则复归于肝,肝藏血而不能主,昼则听令于心。心为君,肝为相,君火动,相火从之。相火动,六经之火从之。火动则血随以动,迨至六经受伤,血液流迸,聚于两胁胸膈之间,从火而升,为吐为咯。伤重者从夹脊而上如潮涌生,法当任其出,不得强遏,以所出皆败血,即遏之亦不归经也,必与以消瘀之品,佐以润下之剂,使败血下行,乃服止血药以归其经,再服补血药以还其元,此正治也。试与诸血证详言之:吐血者,吐出全血也。阳证血色鲜红,阴证血色如猪肝紫黯。或由七情妄动,形体疲劳,阳火相迫错行。脉洪口渴便结者,须用凉药(宜二冬、二母、生地、丹皮、山栀、白芍、黄柏、犀角)。若气虚挟寒,阴阳不相为守,血亦妄行,必有虚冷之状,盖阳虚阴必走也(宜理中汤加木香、乌药)。血证久,古人多以胃药收功,如乌药、沉香、炮姜、大枣,此虚家神剂也。而其条分缕判,则有伤酒食醉饱,低头掬损肺脏,吐血汗血,或口鼻妄行,但声未失者(宜槐花散),有劳瘵而吐血者(宜神传膏),有劳心而吐血者(宜米莲散),有肺痿而吐血者(宜黄明胶散),有阳虚而吐血者(…

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