夏热病源流

《杂病源流犀烛》·沈金鳌
夏热,少阴病也。经曰:冬伤于寒,夏必病热。则知热病之由于伏寒,与春温同。热病之伏寒伏于肾,亦与春温同也。春温之寒,伤于冬而发于春。夏热之寒,伤于冬而发于夏。同一伏寒,而发有异时者,人有强弱,邪有重轻,感触有异故也。同一伏寒,发于春而病名温,发于夏而病名热者,以春气温,故病当其时亦曰温。夏气热,故病当其时亦曰热也。春温之伏寒,伏于少阴,而发必由于少阳,以当春而病,少阳司令,故少阳即为伏寒所出之途。夏热之伏寒,伏于少阴,而发则由于阳明,以当夏而病,阳明司令,故阳明即为伏寒所出之途也。至兼见之经不一,温与热病同。温病主方用黄芩汤,以热尚浅,不必大为涤荡也。热病主方用白虎汤,以热更炽,故必重为清肃也。春温之外,有不必尽由伏寒,由现感春时之邪而病亦名温者。夏热之外,亦有不必尽由伏寒,由现感夏时之邪而病亦名热者。春温本自内达外,无表证,有表者为重感风邪,治法必先撤外邪,而后用黄芩汤。夏热亦自内达外,无表证,有表者为重感热邪,治法亦必先撤外邪,而后用白虎汤。此春温夏热,固为异病而同源也。兹据仲景《伤寒》书之言热病者详为论。仲景曰:伤寒脉浮滑,此表有热,里有寒,白虎汤主之。盖以浮为风脉,知不独伤于寒矣。滑为里热,滑且浮,知不独热在里矣。故表有热,不言里而里之热可知,里有寒,乃所以发热之由,虽言里寒,而表里之皆热可知,故非白虎汤不能治也。仲景又曰:三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,谵语遗尿…

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