诸痫源流

诸痫，肾经病也。《内经》专主肾经失职，而河间则以为热甚，风燥乃其兼化，丹溪又主痰与热，士材又兼主肝肾，而或兼风火，要当据《内经》为的，诸家之说当参考，以为酌治之法，庶诸痫无遁情。经曰：二阴急为痫厥。二阴者，足少阴肾也。盖其证在肾气之厥，而邪伤在阴与筋，以肾气主少阴与枢，少阴逆而枢失，则气塞于经而上行。少阴脉系舌本，故塞喉，音隘不容发，若兽鸣然也。经时必止者，气复反则已，是以不与癫同也。又曰：心脉满大，痫瘈筋挛。肝脉小急，痫瘈筋挛。足少阴筋病，主痫瘈及痉。盖心脉满而痫瘈者，肾逆而心火郁也。逆于肝者，肝阴先不足。而肾气逆之，故肝脉小急，亦痫瘈筋挛也。凡痫必兼瘈，少阴厥而后痫也。又曰：阳维从少阴至太阳，动苦肌肉痹，及下部不仁，又苦颠仆羊鸣，甚者失音不能言。盖阳维维于诸阳，而从少阴至诸阳，是阴为阳根也，故能维诸阳，而少阴阴邪从而至诸阳，故能塞诸阳之会，而患肌痹等证。羊鸣失音者，少阴气不至，则为喑也。又曰：阴维从少阳斜至厥阴，动苦颠痫僵仆，羊鸣失音。盖阴维从少阳至厥阴，是阳为阴鼓也，动在少阳，故能鼓诸阳而为维，而少阳既衰，阴邪遂壅，亦能全塞诸阴之会，而筋络相引，故亦患颠痫等证。此虽不拈少阴，而厥阴之方阖，亦少阴之失枢也。观《内经》之言，则诸痫为患，可识其皆由于肾矣。若河间主热，故专以清凉为主。丹溪主痰与热，故以星、半、芩、连为主，而热多者清心，痰多者行吐，然后用安神平肝，如归、地、牛黄、朱砂…