论痛第五十三

（此篇录音资料仅限于提要，其他据《黄帝内经章句索引》整理） 篇解： 本篇主要内容有三：前段所言者，为耐痛与不耐痛的讨论，而非《素问·举痛论》所言病证之痛也，且皆指耐否针石灸焫之痛而言；次言病有难已、易已之分；又次言人有胜毒、不胜毒之别。全篇可分作三节。 【讲解】这篇文献与《素问·举痛论》完全不同，“举痛论”主要讲疼痛的病机，所列举的痛之病位都在经脉，痛的病变性质不在气分就在血分，从病因来讲十之八九都是寒邪。这篇文献讨论的不是这些问题，这里的“痛”不是病证之痛，是耐痛与不耐痛的问题，与“论勇”篇有相同之处。为什么要提出“耐痛与否”的问题呢？因为扎针、艾灸都会遇到病人的耐痛能力问题，这是因个体体质不同的缘故。 第一节 耐痛性与体质 【原文】黄帝问于少俞曰：筋骨之强弱，肌肉之坚脆，皮肤之厚薄，腠理之踈密，各不同，其于针石火焫之痛何如？肠胃之厚薄坚脆亦不等，其于毒药何如？愿尽闻之。少俞曰：人之骨强、筋弱、肉缓、皮肤厚者耐痛，其于针石之痛、火焫亦然。黄帝曰：其耐火焫者，何以知之？少俞答曰：加以黑色而美骨者，耐火焫。黄帝曰：其不耐针石之痛者，何以知之？少俞曰：坚肉薄皮者，不耐针石之痛，于火焫亦然。 【提要】言人对针石火焫之痛，有耐与不耐之分，这与“筋骨之强弱，肌肉之坚脆，皮肤之厚薄，腠理之踈密”有关。 第二节 病预后与体质 【原文】黄帝曰：人之病，或同时而伤，或易已，或难已，其故何如？少俞曰：…