淫邪发梦第四十三

（此篇录音资料仅限于提要，其他据《黄帝内经章句索引》整理） 篇解： 病邪淫乱于脏，扰其神志，发为无穷之梦幻，篇中列叙种种梦幻之病机，因以“淫邪发梦”名之。梦幻之变虽无穷，仍不外于阴阳盛衰两个方面，盛为有余则当泻，衰为不足则当补，此为治发梦之大法。全篇可分作三节。 【讲解】人在睡眠中为什么会做梦？世界上已经有文章在讨论这个问题，但现代科学还不能做出非常明确的解释。中医学认为“神”被不同的邪气扰乱以后，就有可能出现多种不同的梦境，风、寒、暑、湿、燥、火扰乱人的神志以后，会出现复杂的梦境，即六淫邪气侵犯神志，神志不安发而为梦，故曰“淫邪发梦”。 此篇文献讨论了病邪扰乱神志而致做梦的病机，梦境不同病机各异，总的来说可归之于阴阳盛衰。因而对“多梦”的治疗还是离不开中医治疗的大原则，即盛者泻之、虚则补之。在临床上，龙胆泻肝汤、归脾汤都可以治疗“多梦”。虚实之梦是不是就像文献中讲的那么具体呢，这也不一定，文献的本意还在于区分梦境虚实的方法，因此不能对号入座。 我的经验是，虚证之梦，多为平平常常的琐事，噩梦或奇奇怪怪的梦、或不可理解的梦，则以实证为多见。临床上治疗“多梦”症，还是应该问问病人梦的具体内容，再参照其他诊断的信息来判断虚实。 第一节 发梦之由 【原文】黄帝曰：愿闻淫邪泮衍奈何？岐伯曰：正邪从外袭内，而未有定舍，反淫于脏，不得定处，与营卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦。气淫于腑，…