卷之三

《黄帝内经灵枢注证发微》·马莳
四時氣第十九 篇內首節有四時之氣,故名篇。 黃帝問於岐伯曰:夫四時之氣舍不同形,百病之起皆有所生,灸刺之道何者為定?(一本作寶。)岐伯答曰:四時之氣各有所在,灸刺之道得氣穴為定。故春取〔經〕血脈、分肉之間,甚者深取之,間者淺刺之。夏取盛經孫絡,取分間,絕皮膚。秋取經輸,邪在腑,取之合。冬取井滎,必深以留之。(春取經之經,當作絡,義見《素問·水熱穴論》。間,去聲。) 此言灸刺之道,順四時之氣而已。春取絡穴之血脈分肉間,如手太陰肺經列缺為絡之類,當視其病之輕重,而為刺之淺深也。(《水熱穴論》云:春取絡脈分肉。)夏取盛經孫絡處分間。盛經者,如手陽明大腸經陽谿為經之類。孫絡者,即脈度篇所謂支而橫者為絡,絡之別者為孫也。視其經穴孫絡處分之間,止於皮膚,絕而刺之,不至於深入也。(水熱論云:夏取盛經分腠。又曰:絕膚而病去者,邪居深也。蓋言夏氣在表,故病在表。止於皮膚,絕而不深入以刺之,正以邪之所居甚淺也。又曰:所謂盛經者,陽經也。則止取手足六陽經之經穴耳。)秋取各經之輸穴,如手太陰肺經太淵為輸之類。(《水熱穴論》云:取輸以瀉陰邪。則知是六陰經之輸穴也。)若在腑,則取六陽經之合穴,如手陽明大腸經曲池為合之類。(不熱穴論云:取合以虛陽邪,則知是六陽經之合穴也。)冬取井滎,冬氣入深,必當深刺以久留之。(《水熱穴論》云:取井以瀉陰逆。則陰經當刺井穴,如手太陰肺經少商為井之類。)取滎以實陽氣。(則陽經當刺…

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