第三十四章·拔沒篤氏病

【原因】 本病因甲狀腺機能之病的亢進。成自家中毒症。多來於女子。但幼年時不現。 遺傳的素因與本病之發生。有重大關係。本病之患者。其兩親或祖先。大多有神經或精神之疾患。其他之全身病。如糖尿病。心臟疾患。結核患等之家族。發生本病者甚多。其他神經病之經過中發生者間亦有之。精神的興奮。急性傳染病等。亦為本病之誘因。 【症候】 本病之特徵為心悸亢進。甲狀腺腫大。眼球突出及振顫。 心悸亢進。即心臟急速症。為本病之症候中最早促患者之注意之一症。疾病之初期。惟身體及精神之亢奮踵起。安靜時。比較的不著明。病症進化。遂達持久性。患者覺腹內不快。搏動之感。訴恐怖。胸內緊迫及苦悶。心臟收縮之數。在健全時六十至八十。本病之心臟收縮數。則在百二十以上。其時與脈搏同速。其他心動頻數。發作性顯著。同時心動旺盛。胸壁顯著振動。其他口蓋弓。脾臟。腎臟等亦呈搏動。心動既如上述之強盛。於是漸次心筋之擴張。及肥大。間亦可聽得收縮期的心臟雜音。 甲狀腺腫大。亦為心悸亢進之前驅。大多發於其後。或多同時來者。此腫大常現於兩側。亦有先發於左側。而後來於右側者。此甲狀腺腫大。為純粹之脈管性腺腫。基因於脈管。尤其於動脈及靜脈之擴張及延期。於甲狀腺腫。分述六徵於次。 （一）著明而得望見之搏動。（二）觸之知振顫。（三）著明而能聽得吹鳴性之雜音。（四）動脈管之擴大。（五）脈管之破壞性易。（六）脈管內之血液對於壓易排除。 眼球突出每常現於兩側…