第二十六章·膽石症

【原因】 不明。女子為多。四十歲以上之女子。罹者尤多。 【症候】 本病有時全無疾苦。此之謂潛在性膽石症。但大多誘起膽石疝。膽石疝之起。起於膽石從膽囊而出。強通過於膽管之時。此際膽石嵌頓於膽管。致起膽汁之鬱積及疼痛。但膽石從肝內膽管轉移於膽時。則膽石疝不起。倘膽管從肝臟內至腸漸次增其口徑。則膽汁之鬱積亦不來。 膽石症之主徵為疼痛。有時只限局於膽囊部。即右直腹筋外緣之右季脅下接觸之部位。大多放散於心窩、右側肩胛部及右腕等其他之體部。疼痛之發作性度增加。則患者叫喊不絕。或呻吟不已。顏貌頻促。呈恐怕之狀。前額被冷汗。有時甚至神識亡失。全身筋肉起間代性之痙攣。又反射作用上往往伴戰慄。或誘起嘔吐。體溫常升騰。 黃疸為本病緊要之一症候。發病後平均經過三日始現。 膽石疝長短之持續不一。短者一二小時。長則亙及數周。期間長者往往訴疼痛。倘時時激增。則來衰脫症狀。 【療法】 余對於此病。常用柴胡湯加石膏而奏效。有時於大柴胡湯或大柴胡加茵陳山梔子中兼用白虎湯。 實驗例 （一）往年餘隨湯本先生自晚至夜候診於日本橋區濱町之更生醫院。所長平石貞市博士以蛔蟲之研究而得學位者也。平石博士同時又兼營優生病院。適優生病院中來一膽石症之男子。平石博士本以利翁法為其特殊伎倆。不料施行無效。每日發疝痛狀之疼痛。漢法無相當之藥。一日院長偶談及此事。湯本先生因作大柴胡湯合大黃牡丹皮湯加石膏。送至病院。服藥後二日。發作大輕減。服藥…