第四十四章·腸窒扶斯

本病起於固有之窒扶斯菌。呈一定之熱型及腸症狀。大概經過一定之期日。變為急性傳染性疾患。其病狀之經過。與漢法之傷寒一致。故可云傷寒之治方。即腸窒扶斯之治方。 【原因】 本病之病原。為窒扶斯桿菌。主犯二十歲至四十歲之壯健者。而家族之罹患者。尤易為本病之素因。 【症候】 本病之潛伏期為八日乃至二十日。 前兆期或全缺如。或者惡寒及不整之輕熱。全身倦怠。食思亡失。不眠及神經痛。而後頭神經或三叉分歧之神經。其痛尤甚。而大腿筋之疼痛者亦極多。 由前述之諸徵候。因一回之戰慄。或頻回之惡寒。即現稽留熱。自後呈窒扶斯之症狀。即窒扶斯舌、薔薇疹、窒扶斯性下痢、脾臟腫大、窒扶斯便及血清反應等。 本病之熱。通例有固有之經過。此為診斷上重要之事。在發病之第一周中。（腸黏膜之淋巴濾胞罹髓樣腫脹之時期）熱漸次如階段之升騰。第二周（髓揉上浸潤腸淋巴濾胞上形成壞疽及窒扶斯腐痂之時期）中。熱達三十九度乃至四十度之稽留。第三周（腸黏膜上形成潰瘍之時期）中。一日中之體溫著著變化。第四周（窒扶斯潰瘍上形成瘢痕之時期）中。體溫之升降。更為著明。此際一日中最高之度。與前同一。而最低之度則漸次低降。其後熱度漸次下降。終於平溫。但此熱型亦有呈種種之破格者。此疾病之強弱。與併發症之有無。及輕重有關。無併發症之輕症。其稽留熱之持續甚短小。或全經過不短小。而熱不稽留。常為弛張狀態。 腸窒扶斯之脈搏。比之體溫之數少。體溫雖高至三十九度以上。…