第四十一章·歇斯的里

《中国内科医鉴》·大塚敬节
【原因】 本病為世間人人可知之疾病。往時謂僅婦人發生者誤也。本病大概發於春機發動期以後。有時幼時亦見之。 本病往往現遺傳的疾患。或與其餘之神經疾患併發。其他如精神的興奮。心身之衰弱。諸種之中毒。亦誘發本病。 【症候】 本病症候之發生上有緊要之關係者。為病的觀念。故本病並不現存。唯由想像而起。尤其意思屢屢被其侵襲。患者若能有除去本病疾苦之意思。即能見本病之治愈。故以本病為基因於大腦皮質障礙之定論。見解頗為正當云。 本病之障礙。起於諸種之神經範圍。運動性、知覺性、脈管運動性、營養性、分泌性、感覺性、精神性症狀。現其刺戟及麻痹徵候。其起時或只一二之障礙。或泛發全般之障礙。至強弱頻疏等等。則千差萬別。渺無一定。尤其此等之症狀。往往或忽隱沒。或忽出現。一時看去為頗重篤之變狀。而在瞬息之間。或消散。或輕快。 運動障礙中可記述者曰歇斯的里性麻痹。歇斯的里性痙攣。及歇斯的里性短縮。 歇斯的里性麻痹。現偏癱狀。或現截癱狀。或現單癱狀。又有偏癱中。麻痹一側之知覺伴以失亡者。顏面筋及眼球筋之麻痹極稀。而喉頭筋肉之陷於歇斯的里性麻痹者則甚頻繁。此外或由於膀胱壓縮筋麻痹而來滯尿。或由於膀胱括約筋麻痹而成淋瀝。至間代性及強直性筋肉痙攣亦屢屢見之。其範圍持續及強弱則類別甚多。極無一定。又屢屢見眼瞼痙攣。點頭痙攣。搐搦性痙攣。此外患者緊扼感覺。從胃部或下腹部上行。此恐系起因於食道筋肉之上行性痙攣。故名曰歇斯的里球…

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