卷七十三

腹痛 論 東垣 曰：夫心胃痛及腹中諸痛，皆因勞力過甚，飲食失節，中氣不足，寒邪乘虛而入客之，故卒然而作大痛。經言得炅則止。炅者，熱也。以熱治寒，治之正也。然腹痛有部分，臟腑有高下，治之者亦宜分之。如厥心痛者，乃寒邪客於心包絡也，前人以良薑、菖蒲大辛熱之味，未之，酒調服，其痛立止，此直折之耳。真心痛者，寒邪傷其君也，手足青至節，甚則旦發夕死，夕發旦死。中脘痛者，太陰也，理中、建中、草豆蔻丸之類主之。臍腹痛者，少陰也，四逆、薑、桂、禦寒湯之類主之。少腹痛者，厥陰也，正陽散、回陽丹、當歸四逆之類主之。雜證而痛者，苦楝湯、酒煮當歸丸、丁香楝實丸之類主之，是隨高下治之也。更循各臟部分、穴俞而灸刺之。如厥心痛者，痛如針刺其心，甚者脾之痛也，取之然谷、太谿，餘臟皆然。如腹中不和而痛者，以甘草芍藥湯主之。如傷寒誤下，傳太陰腹滿而痛者，桂枝加芍藥湯主之；痛甚者，桂枝加大黃湯主之。夏月肌熱惡熱，脈洪疾而痛者，黃芩芍藥湯主之。又有諸蟲痛者，如心腹懊憹作痛聚，往來上下行，痛有休止，腹熱善渴涎出，面色乍青乍白乍赤，嘔吐水者，蛔咬也。以手緊按而堅持之，無令得脫，以針刺之，久持之蟲不動，乃出針也。或《局方》化蟲丸，及諸蟲之藥，量虛實用之，不可一例治也。 丹溪 曰：腹痛有寒，有積熱，有食積，有濕痰，有死血。脈弦者是食，宜溫散。蓋食得寒則凝，得熱則化，更用行氣，或利藥助之無不愈。脈滑者是痰，痰因氣滯而聚，阻礙道路，…