卷八十一

《济阳纲目》·武之望
痹證 論 內經 曰:風寒濕三氣雜至,合而為痹也(痹者閉也,三氣雜至,則壅閉經絡,血氣不行,而病為痹,即痛風不仁之屬)。其風氣勝者為行痹(遊行不定,走注歷節疼痛之類),寒氣勝者為痛痹(陰寒之氣客於肌肉筋骨之間,則凝結不散,陽氣不行,故痛不可當,亦名痛風,骨節攣痛也).濕氣勝者為著痹也(肢體重著不移,或為疼痛,或為頑木不仁,濕從土化,病多發於肌肉,浮腫重墜)。其有五者,以冬遇此者為骨痹,以春遇此者為筋痹,以夏遇此者為脈痹,以至陰遇此者為肌痹,以秋遇此者為皮痹(遇此者,指上文之三氣也。冬主骨,春主筋,夏主脈,土旺之時主肌肉,秋主皮,故邪氣之至,各有所應)。其內舍五臟六腑者,五臟皆有合病,久而不去者,內舍於其合也(皮肉筋骨脈,皆有五臟之合,病在外而久不去,則各因其合而內連於臟矣)。故骨痹不已,復感於邪,內舍於腎;筋痹不已,復感於邪,內舍於肝;脈痹不已,復感於邪,內舍於心;肌痹不已,復感於邪,內舍於脾;皮痹不已,復感於邪,內舍於肺。所謂痹者,各以其時重(平聲)感於風寒濕之氣也(舍者,邪入而居之也。時調氣王之時,五臟各有所應也,病久不去而復感於邪,氣必更深,故內舍其合而入於臟)。凡痹之客五臟,肺痹者,煩滿喘而嘔(肺在上焦,其脈循胃口,故為煩滿喘而嘔);心痹者,脈不通,煩則心下故暴,上氣而喘,嗌乾善噫,厥氣上則恐(心合脈而痹氣居之,故脈不通,心脈起於心中,其支者上挾咽,其直者卻上肺,故病此諸證。…

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