卷七十二

心痛（即胃脘痛） 論 虞氏 曰：經云：木鬱之發（金勝制木，木之郁也），民病胃脘，當心而痛。上支兩脅，膈咽不通，食飲不下（此皆風木肝邪之為病，厥陰之脈，挾胃貫膈，故胃脘當心而痛。膈咽不通，飲食不下也。上支兩脅，肝氣自逆也）。蓋木氣被郁，發則太過，故民病有土敗木賊之候也。夫胃為脾之腑，陽先於陰，故臟未病而腑先病也，甚而至於脅下如刀劙（音里，割也）之痛者，已連及於臟矣，古方名為脾疼者是也。胃之上口，名曰賁門。賁門與心相連，故經所謂胃脘當心而痛。今俗呼為心痛者，未達此意耳。雖曰氣運之勝復，未有不由清痰食積鬱於中，七情九氣觸於內之所致焉，是以清陽不升，濁陰不降，而肝木之邪得以乘機侵侮而為病矣。更原厥初致病之由，多因縱恣口腹，喜好辛酸，恣飲熱酒煎煿，復食寒涼生冷，朝傷暮損，日積月深，自郁成積，自積成痰，痰火煎熬，血亦妄行，痰血相雜，妨礙升降，故胃脘疼痛，吞酸噯氣，嘈雜噁心，皆膈噎反胃之漸也。俗醫不究其源，例以辛香燥熱之劑治之，以火濟火，遂成危劇，可不痛哉。古方九種心痛，曰飲，曰食，曰風，曰冷，曰熱，曰悸，曰蟲，曰疰，曰去來痛。夫所謂冷者惟一耳，豈可例以熱藥治之乎。詳其所由，皆在胃脘而實不在於心也。有真心痛者，大寒觸犯心君，又或汙血衝心，手足青過節者，旦發夕死，夕發旦死。醫者區別諸證而治之，無有不安之理也。 丹溪 曰：心痛即胃脘痛。雖日久不食，亦不死，若治而痛止即食，必復痛，勿歸咎於醫也，必三五…