卷八十二
《济阳纲目》·武之望
麻木 論 內經 云:風寒濕三氣合而為痹,故寒勝者為痛痹,濕勝者為著痹。河間曰:流注不去,四肢麻木拘攣也。又經曰:痛者,寒氣多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,榮衛之行澀,經絡時疏,故不痛。皮膚不榮,故為不仁。夫所謂不仁者,或周身或四肢唧唧然麻木,不知痛癢,如繩索縛初解之狀,古方名為麻痹者是也。丹溪曰:麻是氣虛,木是濕痰死血,然則曰麻曰木者,以不仁中分而為二也。雖然,亦有氣血俱虛,但麻而不木者,亦有虛而感濕,麻木兼作者,又有因虛而風寒濕三氣乘之,固周身掣痛,兼麻木並作者,古方謂之周痹,治法各不同,要當隨其所因耳。 原病式 曰:物濕則滑澤,干則澀滯,麻猶澀也,由水液衰少而燥澀,氣行壅滯,而不得滑澤通利,氣強攻衝而為麻也。俗方治麻病多用烏附者,令氣行之暴甚,以故轉麻,因之衝開道路以得通利,藥氣盡則平氣行通而麻愈也。然六氣不必一氣獨為病,氣有相兼,若亡液為燥,或麻無熱證,即當此法。或風熱勝濕為燥,因而病麻,則宜以退風散熱、活血養液、潤燥通氣之涼藥調之,則麻自愈矣。 丹溪 曰:手麻是氣虛,木是濕痰死血,十指麻木,胃中有濕痰死血。濕痰者,二陳湯加蒼朮、白朮、少佐附子;行經死血者,四物湯加桃仁、紅花、韭汁;氣虛者,補中益氣湯或四君子湯加黃耆、天麻、麥門冬、川歸。 李氏 曰:麻屬氣虛,木屬濕痰死血,此概言之耳。有因虛而風寒濕三氣乘之,麻木並作者;有氣血俱虛,但麻而不木者。蓋麻猶痹也,雖不知痛…