第十章 腦膜炎

《中国儿科医鉴》·大塚敬节
腦膜炎與往昔之驚風相似。考徵先人諸說。驚風非單為腦膜炎。現以類似之症候。總稱為驚風。茲揭載關於先輩諸師之治才。庶對於腦膜炎方之選擇較便利云。 【原因】腦膜炎中之最普通者。為結核性腦膜炎。化膿性腦膜炎。液漿性腦膜炎。至於梅寧吉斯麻斯。慢性腦水腫。亦類似腦膜炎之症候也。所謂驚風之治方適用之。 【症候】結核性腦膜炎者。即慢驚風或慢脾風也。大多現於續發性。發病緩慢。始而食思缺乏。倦怠發熱。多眠症等症狀。繼而頭痛。嘔吐。與腦性刺戟及胃腸疾患者相異。 腦刺戟症狀者。皮膚及五官器之知覺過敏。輕微接觸即覺疼痛。其他對於視覺及聽覺之感受性。亦為異常。 運動性刺戟症狀。亦多現出切齒。咀嚼。吸啜運動。揉頭髮。摘口唇。攫臥床及陰部。時發嘆息。伸欠。 神識類多溷濁。應答差誤。項部強直。反射機能亢進。 腦水腫之症狀。則發現麻痹症狀。此時神識矇矓。目光昏糊。呼之不答亦不知。茫然自失。往往發生突然之叫喚。 脈不正。徐脈或結代。陷於麻痹。脈搏頻數。 末期發現間代性癲癇樣痙攣。 化膿性腦膜炎者。發病之始。即升高熱。數日中而死。神識矇矓。痙攣。項部強直。知覺過敏。發現克兒尼芝氏之病狀。與前者相同。 液漿性腦膜炎。比之化膿性腦膜炎。症狀較輕。但發急劇之高熱。而速者亦致死。 【療法】頭痛發熱。頭項強直。或發痙攣脈浮者。用葛根湯。若兼嘔吐。則加半夏湯。躁煩口渴頭痛身痛無汗脈浮發者。用大青龍湯。煩躁頭痛痙攣口渴吞水即吐出。脈浮…

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