第一章 麻疹
《中国儿科医鉴》·大塚敬节
【症候】本病之潛伏期。通常十日至十一日。少則九日或七日。潛伏期短。則前驅期長。從傳染至發現。通常為期十四日。在此時期中雖不呈何種症象。亦有輕度之障礙。如遊戲心減。感覺疲勞。食慾不振。輕者呈加答兒症狀。晚來體溫上升。是等症候。尤在前驅期為顯著。 前驅期通例三日。或五日。始現加答兒與熱候。亦有不顯著者。眼瞼結膜強而發赤。分泌多量膿性黏液。而起羞明。鼻黏膜亦同樣腫脹。有噴嚏。間有衄血者。同時或兼發遲緩之乾性咳嗽。發聲嘶嗄。而呈假性格魯布狀。此期之體溫。第一日。三十八度五分。乃至三十九度五分。經過前驅期。則溫度高升。自覺頭痛。食慾不振。嘔吐。下痢。咳嗽。往往妨及睡眠。在此時期以口腔黏膜。咽頭及扁桃腺之加答兒外。在診斷上尤所緊要者。即是克蒲利子枯氏斑。其先皮膚髮疹。在一二日或三日之中。口頰黏膜及下列臼齒之對部分。發現小斑。呈針帽頭大之鮮紅色。其中央有真珠樣白色之圓點。觸之覺平面稍稍隆起。此即克蒲利子枯氏斑。決不現於他種疾病。故在診斷上甚有價值。在發疹之前一二日。屢在克蒲利子枯氏斑上。現固有之黏膜。色鮮紅而軟。或者硬口蓋黏膜上。呈小星狀之紅色斑。發疹如無減輕之傾向。則症狀更增凶惡。體溫上升。眼瞼結膜發赤極強。畏明。鼻加答兒及咳嗽均烈。全體亦現強烈之症狀。 麻疹發斑。初現小紅色。其斑恆在耳殼之前後。及顏面。頭部。極易擴大於軀幹。上膊。大腿。前膊等處。約二日而遍及全身矣。最初斑形甚小。漸次大如帽針…