第六章 哈伊耨梅琴氏病

《中国儿科医鉴》·大塚敬节
哈伊耨梅琴氏病者。乃流行性或散存性之中樞神經系統之一種病型。即脊髓前角灰白色之炎症。惟不限於脊髓之前角。大腦。延髓等亦有惹起病變者。故其病型頗不一律。 【症候】潛伏期五日至十日。大多平均九日。其次繼以發熱之前驅症狀。續現初期麻痹。因麻痹而往往波及其他障礙。據烏伊芝枯孟氏之分類。為下列之八種。 (一)脊髓前角炎(脊髓性小兒麻痹) 前驅期之主要徵候為發熱。突然升至三十九度以上。或至四十度。脈搏頻數。同時症狀。意識明瞭。但有時則稍溷濁。嗜眠。此時期局所的變化。為安魏那。氣管枝炎。消化障礙。嘔吐。下痢。或便秘。或全身痙攣。 熱在第一日。溫度升降不一。其延一周至二周者為例外。初期之診斷極為困難。可以留意其重要症狀。為皮膚之知覺過敏。四肢。背部疼痛。(自發痛與運動時之疼痛。)及顯著發汗。 前驅期二日至三日。初發麻痹繼及廣泛部分。此際以痙攣搐搦等為前行。麻痹多弛緩性。能犯下肢及軀幹。而至上與腦神經之分布區域。 麻痹之擴布。能在二三日中達其最大範圍。其後漸次縮小。最初麻痹。難以認識。不過膝蓋腱反射缺損。筋肉緊張度減少。正坐困難而已。犯及腹筋之腹部。為鼓腸性之膨滿。此亦屢見於初期。此時膀胱及直腸。亦起一時性之障礙。 初發麻痹。若不漸次消退。遂入某筋簇而成持久性之麻痹。此麻痹湯弛緩性之末梢性萎縮性麻痹。對於電氣呈變性反應。故初期對於機械的。作電氣刺戟。有興奮性。 呈完全性反應之筋肉。不能冀其筋肉運動之…

本章导航