第八章　佝僂病

佝僂一名英吉利病。即小兒哺乳期或二年之幼兒發現之。本病之原因不明。 【症候】 （一）全身症狀 佝僂病之小兒神思不安。多啼哭。睡眠亦不良。頭輾轉向背。如埋頭於枕中之動作。後頭部之毛髮薄頭部時。發汗。全身之血管運動。神經障礙。見蕁麻疹紅斑。 （二）骨格系統之症狀 骨格軟化且變形。當母親抱兒放尿時。兒忽開始為疼痛狀之啼哭。至使母親注意。 特異之孌化。能見骨端軟骨腫脹。長管骨與筋骨顯然腫脹。同時骨幹變形。彎曲。遇輕度之外傷。容易致起不全之折骨。 全身之發育亦變化。身殊不長。甚短小。運動起居之動作亦異常。小兒已能起立步行者。罹此病致不能起立。 頭蓋骨顏面骨之發育。顯然不完全。頭蓋與顏面大不調和。顎骨亦異常變形。齒牙之發生延遲。 頭蓋各骨之縫合致不合而開大。其縫合邊緣肥厚如近狀。且前頭結節亦肥厚。或顱頂結節肥厚。頭蓋如傘形。 大囟門亦不閉鎖而開。且較之普通為廣大。第二年之終。漸漸閉鎖。後頭部小囟門及拉麻達縫合之附近柔軟。壓之。生陷凹。多繼以顳顬靜脈之擴張。 佝僂病性脊髓彎曲。不現於一二之脊椎骨。從其度合銳角為稍和緩的。就中以後曲屈最多。致現腰椎側彎亦多。而少向前彎曲者。 胸廓與佝僂病頗為關係。蓋肋骨之軟骨部。與骨部之接合部肥厚。外方可見外下方一列之結節。各小結節之中央具是一溝從骨部而出於軟骨部。 胸廓變形。尤在側壁。更形顯然。側壁偏平。乳房腺與後腋窩腺之間隔短縮。甚至側壁陷凹。向外方凹面。描成…