第三章 百日咳

《中国儿科医鉴》·大塚敬节
本病呈一種特有之發作性咳嗽。為接觸傳染病之一。古之「疫咳」、「頓嗽」、「痙咳」即此病也。 【原因】由於咳嗽之際。唾液涎沫飛散。成為間接傳染。凡人多有感染素質。故屢屢流行。一歲至三歲者。最易感染。一經遭罹後。能得後天之免疫性。故罕有再犯者。 【症候】潛伏期之持續不一。平均一周。短者三四日。長則二周。前驅期與病發期。有種種之程度。大體區別為三期。 (一)加答兒期 其始為鼻加答兒。咳嗽。結膜潮紅。嘶嗄等之症狀。與單純之加答兒甚難區別。此症候經過一周或二周。或半周。或四周。咳嗽漸次猛烈。頻發於夜間。而有一定時間之發作性。 (二)痙攣期 強迫的咳嗽。夜間尤多。痙咳發作。屢有前兆。如不安。不快。頸部或癢。或胸部感覺壓迫。趨於母懷。或憑於椅桌器物之上。更有咳而嘔吐者。 發作時先見延長深呼吸。次即連發盛烈之短咳。其間吸氣不利。顏面潮紅。結膜發赤。開口則舌出於外。此發作未終。又復加頻咳。如此返復數回。遂呈窒息狀態。最後排出黏稠如玻璃狀之黏液。而為一發作之終。此發作一晝夜。通例五回或十回。有時達三十回以上。痙攣期普通三周至六周。 (三)輕快期 又此期發作性之次數與強度均減。嘔吐亦除。特種之性狀亦失。但加答兒性狀之咳嗽。則永永存留。 經過三期如無合併症。則四周至十周可愈。此時之小兒顯然衰弱。為結核發生之好機會。如在輕快期中復罹氣管枝加答兒。則必更起痙咳。 以上所述。為中等症候。輕者。經過二三周。往往不呈…

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