热论篇第三十一

（此篇讲解内容据录音资料整理，《黄帝内经章句索引》作参考） 篇解：《热论》篇主要讲的是“热病”，是以“发热”为特征的一种热病。文献认为这种热病的病因主要是“伤寒”，病因在“寒”，而病证表现为“热”，故以“热论”名篇。伤寒而病热的病机，是由于寒邪约束肌表，玄府闭塞，人体肌表的卫气不能散越，郁而为热。基于这样的理论认识，阐明“热邪”不是热病的病因，“寒邪”才是热病的病因，即伤于寒而病为热。全篇可分作五节。 【讲解】此篇文献中还论述了寒邪化热之后，会积滞于三阴三阳的经脉之中，若长期得不到排除就会发生病变。邪在太阳就要出现太阳经的症状，邪在阳明就要出现阳明经的症状，邪在三阴就要出现三阴经的症状，总之病变取决于经脉自身的特性，三阴三阳经的特性不同，所以表现出来的症状也就不一样，即寒邪是外因，外因要通过内因起作用。 文章中归纳了三阴三阳不同的病变表现和治疗方法。大旨谓非两感者，在三阳经可汗而去之，在三阴经可泄而去之，治之得法可由阴转愈，治不得法将由阴至死。若两感者，病情特为险恶，于治难施也。 文献从临床的角度提出了两个问题：一个是“单感”，由阳经传到阴经，不管在阳经在阴经，单感的热病都容易治疗，因为病机比较单纯；另一个是“两感”，其病的性质就严重了，两感的病机就要复杂多了。 第一节 热病病因与单感两感 【原文】黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者…