评热病论篇第三十三

《任应秋讲〈黄帝内经〉素问》·任应秋
(此篇讲解内容据录音资料整理,《黄帝内经章句索引》作参考) 篇解:篇名“评热病论”中的“热病”,与《热论》中讨论的“热病”是有所区别的。这篇内容主要讨论了这样几个病:阴阳交、风厥、劳风、肾风,这几个病的共同点是都有热象,都有“发热”的症状,但与《热论》中讲的热病不同,可以说是似热而非热的病。“评”即分析、辨别之意,列出几个均有“发热”症状的病来进行分析和辨别。古人认为这些病是热病的变证,我看也不一定要这样理解,实际上只是就其“发热”这一临床表现,对阴阳交、风厥、劳风、肾风等病进行分析辨别。这种方法是很有临床意义的。这就是《评热病论》的基本精神,全篇可作四节。 第一节 评阴阳交 【原文】黄帝问曰:有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾不为汗衰,狂言不能食,病名为何?岐伯对曰:病名阴阳交,交者死也。帝曰:愿闻其说。岐伯曰:人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精。今邪气交争于骨肉而得汗者,是邪却而精胜也。精胜,则当能食而不复热。复热者邪气也,汗者精气也。今汗出而辄复热者,是邪胜也,不能食者,精无俾也。病而留者,其寿可立而倾也。且夫《热论》曰:汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应,此不胜其病也,其死明矣。狂言者是失志,失志者死。今见三死,不见一生,虽愈必死也。 【提要】讨论“阴阳交”这个病,“阴阳交”病似热却不是热病。 【讲解】首先描述阴阳交的临床表现。“有病温者”,是说症见发热,这个“温”与《热论》“先…

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