五瘅
《辨证奇闻》·陈士泽
一谷瘅,胸中易饥,多用饮食又发烦头眩,小便难涩,身黄如金,人谓胃中湿热盛成瘅,谁知脾胃虚热乎。脾,阴土,用则阳;胃,阳土,用则阴。脾胃和同则刚柔济,通调水道,易于分消,安有湿热存留。惟七情内伤,胃无阴以和阳,则热聚消谷,脾无阳以和阴,则寒聚积水,两相搏激,故昏眩烦闷。所食水谷不变精华清气,反蒸腐败浊气。浊气下降者也,浊气下流于膀胱,膀胱受胃热,气化不行,小便闭塞,水即走于阴器,热散走于皮肤,故身黄。宜升胃中清气以分利膀胱,则清升浊易降,水利热易消。用分浊散:茯苓一两,栀子、前子、猪苓三钱,茵陈一钱。十剂全愈。方用茯苓为君,利水不伤胃气,后佐以去热消湿,则胃无火亢,自脾无水郁。倘不早治,水湿流入于肾,必至腹满成蛊,不治。 一酒瘅,心时懊,热不能食,常呕吐,胸腹满,然清言了了,人谓酒湿作疸。然作疸由于内伤饥饱劳役也,善饮由于胆气旺。盖胆虽不能容酒,实能渗酒,酒经胆渗则化为水,入膀胱下泄。惟饥饱劳役,则五脏损,脏损腑亦损。脏腑俱损,宁胆气独旺?胆气衰,人纵饮,胆独不能渗,必更伤胆气。胆不渗,酒必留脾胃间。脾胃已损,酒又不能受,传之膀胱,膀胱亦不似前之健,水入又不能消,下既不泄,必返上吐。吐既逆,泄又难,中州又不可久留,于湿热气蕴冲膈,心懊憹,由是遍渍肢体,尽发黄。夫懊憹,心神昏乱可知,何又清言了了?不知酒气熏蒸于一时则懊憹。懊憹,则欲痛不痛之状,非心神妄乱不宁也。宜解酒毒,兼壮其胆。胆气…