癥瘕
《辨证奇闻》·陈士泽
一肝气甚郁,结气块在左胁中,左腹上动痛静宁,久渐壮大,面黄枯,吞酸、吐痰无休,此木郁成癥瘕也。夫肝木喜飞扬,不喜闭滞,肝郁必克脾胃,土受木克,则气不能畅行于脏腑,遇肝部位,必阻滞不敢行,日积月累,无形化为有形,非血积成瘕,食积为癥。宜舒肝郁,助脾胃气,则有形化为无形。倘误认为食,妄用消导,误认为血,轻施败血,则脾胃气大伤,肝郁仍不能解,势必其形愈大,每致死不悟,不可悲乎。用平肝消瘕汤:白术、白芍一两,当归五钱,柴胡、神曲一钱,山楂一钱,枳壳一钱,半夏一钱,鳖甲三钱。二十剂块全消。此平肝解郁,肝气舒,不克脾胃,则土气自安,又加白术健脾开胃,则脾胃气旺,不畏肝克,气自通肝,又何阻滞?况山楂、鳖甲攻坚去秽,如主将健,军士勇敢善斗,贼亦何苦死战不散乎?且原无贼党,不过自己畏怯,闭塞门路,一旦资财富饶,兴工动作,重开路径,何至郁闷不舒,再堆粪土。 一脾气虚寒,又食寒物,结小腹间久不化,成硬块,久能动,人谓征结生瘕,谁知命门火衰不能化物乎。脾湿土,非命门火不生,亦非命门火不燥。倘命门火衰,则釜底无火,何以蒸腐水谷?如阳和之地,有太阳照则万物发育,阴寒之地则雪积冰坚,草木萎槁,安得萌芽?非土得火之验乎?淤泥湿田,非烈日炎氛未易烁干,是土又得火而燥也。人脾土亦然。无火则脾湿,湿则脾气不化,饮食停住于中,癥瘕生。湿能生物,又加癥瘕之结,宜有变动之物以成其间,然乘其初动,用逐秽攻坚,未尝不可遽去。但因…