痢

《辨证奇闻》·陈士泽
一夏秋腹痛作泄变痢,如鱼冻,久则红白相间,此肝来克脾也。盖夏秋寒热必杂,肝遇凉风木气不舒,上不能宣,必至下克脾土。脾胃受三夏之暑热欺,肝木凋凌,乃与肝相争,肝激成怒,乃相助成恶,忘其自损母气也。红白间者,肝不藏血,色红;肾不藏精,色白也。惟肝血无多,肾精有限,何能绸缪不断,如水倾,如泉涌耶。不知六腑畏肝横,五脏助肾困,交相成也。法急平肝木,少佐祛秽,则肝气不降,肾气顿收,不必止痢,脾胃土自安,何有再痢?用平肝止痢汤:白芍一两,当归五钱,栀子、车前子二钱,枳壳、甘草一钱。三剂全愈。妙在全不治痢,但平肝,痢自止。盖痢始于肝,成于肾。平肝则肝气平,肾气亦平,脾胃又乌有不平。今但知治脾胃,故不遽止。 一夏秋先泄后痢,腹疼痛,后重极,急欲痢又不痢,口渴饮水,小便艰涩,少腹作胀,人谓火邪重,谁知湿热甚乎。盖夏伤于热,饮水必多,热虽解于一时,湿每留于脾胃,迨秋,风袭皮毛,热秘脏腑,于是热欲外泄而不能,势必与湿合。然湿热相合,必相争,疼痛生。相争必相背,相背必相离,热欲下出,湿欲相留,彼此牵掣于大肠,后重现。热欲出不得出,则热必上焚,必求水以解。上中二焦枯,然湿留下焦,水得水而快意,而火则忌水,乃盘踞邀截之路,使水不能传膀胱,水火战斗,仍从大肠而出,此少腹所以胀也。宜分解湿热,俾浊者趋大肠,清者入小肠,不必用涩药止痢。用分解湿热汤;车前子一两,厚朴、滑石末三钱,黄连、甘草、枳壳、槟榔一钱。三剂全愈…

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