膨胀

《辨证奇闻》·陈士泽
一两足跗上先肿,渐至腹,按如泥,小便不利,人谓水肿,谁知土气郁乎。人生脾胃气健,则能制水,水自灌注经洛,不相碍。惟脾胃虚,则土不能转输水精于上,胃中之水积而不流,浸淫表里皮毛。然脾胃虚由肾虚,上无升腾之气,土乃郁不伸,力不制水,水反来侮,脾胃愈虚。夫肾司开合,阳太盛则水道大开,阴太盛水道常闭。阳为肾火,阴为肾寒也。肾寒,脾胃亦寒,水畏热不畏寒,此寒土所以难制水也。法乌可舍肾火而他求蓄水之土?然水势滔天,补火以生土,不如放水以全土,故补肾火,可治久病水臌,泄脾肾中水,实益初起水胀。下身胀,上未胀,正初起,泄水最宜。用泄水至神汤:大麦须、白术二两,茯苓一两,赤小豆三钱。一剂腹必雷鸣,泄水如注,再剂水尽,不必三剂。牵牛、甘遂非不可用,但人脾、胃、肾三经多虚,恐药力之迅,故另立此方,补中泻水,正无伤,水尽去。方中苓、术健脾胃,又通脾胃气,则土郁解,况大麦消无形水,赤小豆消有形湿,合用化水,直出膀胱,由尾闾尽泄。 一水肿久,肢体俱胀,面目亦浮,口不渴,皮毛出水,按肤如泥,此真水臌,乃土气郁塞甚,致水湿不化耳。土克水,何反致水侮?盖土虚则崩泥带水而流,日积月累,下焦阻滞,水乃上浮。脾胃原能藏水,水多泛滥,散经络,积皮肤,经络皮肤既满,势必流出于外,不用下夺,何因吐以泄滔天水?用决水汤:车前子一两,茯苓二两,王不留行五钱,肉桂三分,赤小豆三钱。一剂小便如注,二剂消。论理鸡屎醴亦效,然逐水从大便出…

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