论治病必本于四时

《尚论后篇》·喻昌·〔清〕
飧泄病,既谓春伤于风,夏生飧泄矣,又曰长夏兼病洞泄寒中,又曰逆秋气者,冬必飧泄,其言错出无定,人不易会不知病名虽同,而其因风因湿因寒,则各不相同,故治病不本于四时,无能治也。 春伤于风夏生飧泄解春伤于风,夏生飧泄,从来解说不明,昌谓风邪伤人,必入空窍,惟肠胃为最,所飧之食,由胃入肠,胃空而风居之,少顷糟粕去,肠空而风亦居之,风既居于肠胃,则其导引之机,如顺风扬帆,不俟脾之运化,食入即出,以故飧已即泄也,不知者以为脾虚,完谷不化,用长夏洞泄寒中,及冬月飧泄之法,反以补脾刚躁之药,助风性之劲,有泄无已,每至束手无策,倘知从春令治之,仍以桂枝领风,从解肌而出,一二剂可愈也,识此意者,虽三时之伤于风者,亦可会而通之。 夏伤于暑长夏伤于湿秋必痎疟解自二月以至七月,地气动,则湿用事,自八月以至正月,地气静,则燥用事,所以春夏多病疟者,可知伤热伤暑,未有不伤湿者也,所以秋冬有欬嗽者,伤风伤寒,未有不兼伤躁者也。 秋伤于燥冬生欬嗽解秋月之金,生冬月之水,然金必寒,始能生水,水必冷,始不为痰,故冬月之欬嗽,必由于秋令之燥也,然而夏月化土之气,不先伤于肺,则秋月何躁之有,昌故谓秋冬二时之病,皆始于夏,夏月藏精则热邪不能侵也,夫池沼之间,暑且不到,岂有内藏之泓然真水,而暑热之邪得伤其肺者哉,故火邪不能烁金,而金始冷也,金寒则气清而不上逆,水冷则质清而不成痰,更何欬嗽之有哉。

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