小儿温证第一

《尚论后篇》·喻昌·〔清〕
例繇阳明而太阳,自内达外,皆是表证,但表法原取解肌而不取发汗,况于小儿肌肤嫩薄,腠理空虚,断无发汗之理,仲景于太阳之项背强,几几,反汗出恶风者,用桂枝加葛根汤,极得分经之妙,桂枝汤主太阳,葛根汤,主阳明,以类推之,太阳证多,阳明证少,则用桂枝汤加葛根,阳明证多,太阳证少,则用葛根汤加桂枝,圆机在乎临证,然颈项肩背,正二阳所辖之地,不明经络者,见其几几然,牵强不舒,加以目睛上窜,手足反张,诸多太阳见证,而惊风之名,自此始矣,讵知仲景曰,身热足寒,头项强急,恶寒时头热面赤,目脉赤,独头面摇,卒口噤,背反张者,痉病也,发热无汗,反恶寒者,名刚痉,发热汗出,不恶寒者,名柔痉,又曰太阳病,发汗过多因致痉,可见不解肌而误发汗者,必有此变,又可见汗沾衣被,旋复内渗者,必有此变,当解肌而不当发汗之说,又显然矣,然则小儿之解肌,不更当从乎轻剂耶,小儿服桂枝,不必啜热稀粥,并不可急灌,逼其大汗也。凡小儿发热呕吐者,倘未布痘,即须审谛,不可误用温胃之药,里中一宗侯高年一子,恣啖不禁,每服香砂平胃散极效,一夕痘发作呕,误服前药,满头红筋错出,斑点密攒筋路,所谓瓜藤斑也,上饶某公一侄,病发作呕,乃父投以藿香正气散,一夕舌上生三黑疔,如尖粟形,舌下四黄疔,如牛奶形,盖痘邪正出,阻截其路,故生变若此,因述以垂诫。 解肌清热三法桂枝加葛根汤、葛根汤、桂枝加括蒌汤。攻里救胃一法调胃氶气汤。大承气汤。治痉病胸满,卧不…

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