温证上篇
《尚论后篇》·喻昌·〔清〕
谨将冬伤于寒春必病温定为一大例冬伤于寒,藏于肌肤,感春月之温气而始发,肌肤者,阳明胃经之所主也,阳明经中久郁之热,一旦发出,而外达于太阳,有略恶寒而即发热者,有大热而全不恶寒者,有表未除而里已先实者,有邪久住太阳一经者,有从阳明而外达于太阳者,有从太阳复传阳明,不传他经者,有自三阴传入胃腑者,有从太阳循经传三阴,如冬月伤寒之例者,大率太阳阳明二经,是邪所蟠据之地,在太阳则寒伤营之证,十不一见,在阳番明则讝语发斑,衄血畜血,发黄脾约等热证,每每兼见,而凡发表不远热之法,适以增温病之困阨耳,况于治太阳经之证,其法度不与冬月相同,盖春月风伤卫之证或有之,而寒伤营之证则无矣,且由阳明而达太阳者多,不尽由太阳而阳明少阳也,似此则温证之分经用法,比之伤寒大有不同,而世方屈指云某日某经,某日傅经已尽,究竟于受病之经,不能摸索以求良治,所谓一盲而引众盲,相将入火坑也,冤哉生命,古今诚莫控制矣。按温热病,亦有先见表证,而后传里者,温热自内达外,热郁腠理,不得外泄,遂复还里,而成可攻之证,非如伤寒从表而始也,盖伤寒从表而始,故误攻而生变者多温证,未必从表始,故攻之亦不为大变,然郁热必从外泄为易,误攻而引邪深入,终非法也。按温热病表证间见,而里病为多,故少有不渴者,法当以治里为主,而解肌兼之,亦有治里而表自解者,其间有误攻里而致害者,乃春夏暴寒所中之疫证,邪纯在表,未入于里故也,不可与温热病同论。 (一…