制大黄 白芍 桃仁 甘草 当归 丹皮 降香
《增补评注柳选医案》·尤在泾
诒按:此专治瘀积之法。 邓评:此瘀积被木火冲动,导瘀随以泻火,选药绝不浮泛。拟再加阿胶以补肺,旋覆以降逆,且能化瘀和络。 孙评;可加苏子、藕汁。 病后失血,色紫黑不鲜。此系病前所蓄,胸中尚满,知瘀犹未尽也。正气虽虚,未可骤补,宜顺而下之。 小蓟炭赤芍生地犀角郁金丹皮茺蔚子童便 诒按:此必尚有郁热见证,故方中用犀角。既有留瘀未尽,可加醋炙大黄炭。 邓评:想必有舌绛脉数,心胸烦热之证,故方中可用犀角。 柳师加味,亍导瘀亦着力。 凡有瘀血之人,其阴已伤,其气必逆,兹吐血紫黑无多,而胸中满闷,瘀犹未尽也。而舌绛无苔,此阴之亏也。呕吐不已,则气之逆也。且头重足冷,有下虚上脱之虑。恶寒谵语,为阳弱气馁之征。此证补之不投,攻之不可,殊属棘手。 人参茯苓三七吴萸乌梅牡蛎川连郁金 诒按:论病则层层俱透,用药亦步步着实,此为高手。 孙评:血色紫黑,是瘀之实据。此症得元因怒伤肝乎,或抉风热内动乎,而又阴亏气馁,攻补仍属棘手。斯方之制,已非平庸手笔。 失血后,气从下逆上,足冷头热,病在下焦,真气不纳。 六味丸加五味牛膝牡蛎 诒按:方亦妥当。若再进一层,可用金匮肾气法,以导火下行。 邓评:勿拘拘乎降气之例,非识见深远者不能。 血去过多,气必上逆,肺被其冲,故作咳嗽。此非肺自病也。观其冲气甚则咳甚,冲气缓则咳缓,可以知矣。拟摄降法,先治冲气。 邓评:摄降冲气,附不如桂,今反用附去桂音何耶? 孙评:附子似亦可去…