加味逍遥散
《增补评注柳选医案》·尤在泾
诒按。此木郁达之之法。 邓评,此亦治肝郁祖方。认证既确,投剂必效。 病从少阳,郁入厥阴,复从厥阴,逆攻阳明,寒热往来,色青,颠顶及少腹痛,此其候也。泄厥阴之实,顾阳明之虚,此其治也。 人参柴胡川连陈皮半夏黄芩吴萸茯苓甘草 诒按:此从左金、道遥化裁而出。若再合金铃子散,似更周到。 邓评:推论病源,思路曲折,立方亦有精义。以小柴胡去姜枣治少阳,左金泄厥阴,二陈和阳明,其用果在斯乎。 孙评:细考案方之意,当有恶心呕吐之症。 此血郁也,得之情志,其来有渐,其去亦不易也。 旋覆花薤白郁金桃仁代赭石红花 诒按:此必团血郁,而络气不通,有胸膈板痛等见证,故立方如此。 邓评:想系胸痹噎膈之类,法取降逆祛痰导瘀。 呕哕门 胃虚气热,干呕不便。 橘皮竹茹汤加芦根秔米 邓评:方用参、粳补胃虚,芦、茹清胃热,姜、橘开痰气,既轻灵,复切实。 再诊:呕止热退。 石斛茯苓半夏广皮麦冬秔米芦根枇杷叶 邓评:转方合度。 三诊:大便不通。 生首乌玄明粉枳壳 邓评:急则治标之法。 四诊:大便通,脉和。惟宜滋养。 石斛归身秦艽白芍丹皮炙草茯苓广皮 诒按:迭用四方,运意灵巧,自能与病机宛转相赴。 邓评:至此大势去矣,故惟和养为宜。而用石斛、秦艽,丹皮者,肠中之燥热殆未尽清耶。 下既不通,势必上逆而为呕,所谓幽门之气,上冲吸门是也,治法自当疗下。但脉小目陷,中气大伤,宜先安中止呕。呕定再商。