邓评:尚无痰走肝胆见证

《增补评注柳选医案》·尤在泾
此肝风挟痰上逆之证,肢冷自汗,有似阳脱,实非脱也。目与唇口牵引,时复歌笑。治宜先却邪气,而后养正。 羚羊角白茯苓竹茹郁金半夏甘草钩钩橘红 诒按:治法的当。时复歌笑,是心脏受邪之象。菖蒲、远志,胆星、清心牛黄丸之类,均可选入。 邓评:想必舌绛脉盛,是以不顾厥汗而直任羚羊。似可参入生脉,兼治其虚。柳师亦在应加之例。 肝届风木,性喜冲逆,其变动为振摇强直,其治法宜柔木熄风。 细生地钩钩归身茯苓阿胶天麻羚羊角山药柏予仁刺蒺藜 诒按:此方可加木瓜、白芍。 邓评:至理名言。 脾失运而痰生,肝不柔而风动,眩运食少,所由来也。 白术天麻首乌广皮半夏羚羊角茯苓钩钩 诒按:案语简炼,方亦纯净。 邓评:此等方案,既松灵,又周匝。学到如此,庶几目无难题。 四肢禀气于脾胃,脾胃虚衰,无气以禀,则为振颤。土虚木必摇,故头运也。 归芍六君子汤加黄芪天麻 诒按:案语说理朴实,立方以扶正为主。似宜再加熄风之品。其所加之黄芪,恐非肝风升动者所宜。 邓评:此培土以御木法。 柳评尤属精细。 木旺乘土,土气不宣,痰涎郁聚,传走经络,故头旋脚弱,有似虚象,实则未可徒补也。 首乌橘红茯苓薏仁木瓜钩藤刺蒺藜半夏炙草 诒按:首乌似嫌其涩,不如用生于术为妥。拟再加牛膝、竹沥、姜汁。 邓评:势将延为类中 原方已平妥,加减更切实。 神志门 骤尔触惊,神出于舍,舍空痰入,神不得归,是以有恍惚昏乱等证。治当逐痰以安神藏。 半夏胆星钩藤竹茹茯…

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