半夏 橘红 竹茹 胆星 炙草 石菖蒲 枳实 茯苓
《增补评注柳选医案》·尤在泾
诒按:痰火之邪,因惊恐而直犯肝胆,故见证如此。卧则阳气入于阴,合目则发,是阳气扰动阴脏,致痰火猝发而病作也。方中拟加羚羊角、黄连 邓评:柳评加羚单、黄连,与否,总须以舌苔脉象为凭。 骤惊恐惧,手足逆冷,少腹气冲即厥,阳缩汗出。下元素亏,收摄失司。宜乎助阳以镇纳。第消渴心悸,忽然腹中空洞。此风消肝厥见象,非桂附刚剂所宜。炒黑杞子舶茴香当归紫石英细辛桂枝诒按:风消肝厥之证,当于温养中佐以滋阴。方中细辛一味,不识何意。愚意再加牛膝、白芍、牡蛎。 邓评:既属风消肝厥,用药仍嫌温燥,与案语不甚和洽。 柳注加味极妥。 孙评:细辛,或细生地之误。 肝火挟痰上逆,为厥颠疾。 半夏钩藤茯苓枳实广皮竹茹郁金羚羊角 诒按:方极清稳。 紫苑半夏桑皮白前杏仁 诒按:饮邪在肺,不及于胃,故专用肺药。 邓评:以此与后案较量,有轻重浅深之不同。 诒按:此治饮正法也 秋冬咳嗽,春暖启安,是肾气收纳失司,阳不潜藏,致水液变化痰沫,随气射肺扰喉,喘咳不能卧息,入夜更重,清晨稍安。盖痰饮乃水寒阴浊之邪,夜为阴时,阳不用事,故重也。仲景云:饮病当以温药和之。金匮饮门,短气倚息一条,分外饮治脾,内饮治肾,二脏阴阳含蓄,自然潜藏固摄。当以肾气丸方,减牛膝、肉桂,加骨脂以敛精气。若以他药发越阳气,恐有暴厥之虑矣。 肾气丸减牛膝肉桂加补骨脂 诒按:此案推阐病原,极其精凿。 往昔壮年,久寓闽粤,南方阳气易泄。中年以来,内聚痰饮,交冬…