十三、利湿之剂

1、五苓散〔行水总剂〕 五苓散治太阳腑，白术泽泻猪茯苓 膀胱化气添官桂，利便消暑烦渴清 除桂名为四苓散，无寒但渴服之灵 猎苓汤除桂与术，加入阿胶滑石停 此为和湿兼泻热，疸黄便闭渴呕宁 【方源】·张仲景 本方治疗足太阳经的邪热传入膀胱府，见到发热恶寒，烦渴饮水，水入就吐，小便不利，以及水肿，身体酸痛等证。由白术、猪苓、茯苓各十八铢，泽泻一两六铢，桂枝（也可用官桂）半两组成，共研细末，每次用白饮汤调服方寸匕。 猪苓、茯苓，淡渗通膀胱而利水。泽泻泄膀胱之水，使小便通利，因之传入膀胱府的邪热可从小便排出。再加白术健脾燥湿，使脾强而能制水。桂枝解肌通阳气，即除表邪，又助诸药利水行小便。若用官桂就增强了膀胱的气化功能，使小便通畅，而引导水湿从下窍出。因此，本方有利小便，去水湿，消暑气，清热解烦渴的作用，是行水利湿的主要方剂。 本方除去桂枝叫做“四苓散”。治疗没有寒热，只见口渴不能饮水，水入即吐，小便不利，或者还见大便下利的证候，非常有效。 “猪苓汤”就是本方中除去桂枝和白术，加入阿胶、滑石，五味药各用一两，水煎分三次温服，有和中利湿泻热的作用，治疗湿热互相纠结的黄疸，小便色红而难出，口渴，饮水便呕吐，以及大便下利，心烦不得睡眠，咳嗽呕渴等证，用本方煎服就能安宁。 2、小半夏加茯苓汤〔行水消痞〕 小半夏加茯苓汤，行水散痞有生姜 加桂除夏治悸厥，茯苓甘草汤名彰 【方源】·张仲景 本方是行水消痞的方…